Meme kanseri sonrası rekonstrüksiyon kişiye göre planlanmalı

Meme kanseri operasyonundan sonra memenin yeniden oluşturulup oluşturulamayacağı, hastalıkla mücadele eden kadınların en merak ettiği konulardan biridir. Günümüzde meme rekonstrüksiyonu uygun hastalarda kanser ameliyatıyla aynı seansta ya da onkolojik tedavilerin devamında değerlendiriliyor. Ancak bu süreç ve yöntem seçimi hastadan hastaya değişiklik gösteriyor.

Rekonstrüksiyon planını etkileyen faktörler

Memenin ne kadarının çıkarılacağı, radyoterapi gereksinimi, kişinin genel sağlık durumu, geçirilen önceki ameliyatlar ve kullanılabilecek dokular, rekonstrüksiyon planlamasını doğrudan etkiliyor. Mastektomi uygulanacak bazı hastalarda rekonstrüksiyon aynı operasyonda planlanabilirken, radyoterapi, ek tedaviler veya mevcut sağlık koşulları nedeniyle bu müdahale daha sonraki bir döneme ertelenmek gerekebiliyor.

Implant her zaman tek seçenek değil

Meme rekonstrüksiyonu denildiğinde çoğu kişinin ilk akla geleni implant olmakla birlikte, bu tek seçenek değildir. Uygun hastalarda kişinin karın, sırt veya diğer vücut bölgelerinden alınan kendi dokuları kullanılabilir. Bazı durumlarda implant ve hastanın kendi dokularının birlikte kullanıldığı yöntemler de gündeme gelebiliyor. Meme bölgesindeki dokuların durumu, radyoterapi öyküsü, vücut yapısı ve hastanın beklentileri hangi yöntemin tercih edileceğini belirliyor.

Estetik cerrahilerde de kişiye özel planlama

Kişiye göre planlama sadece kanser sonrası rekonstrüksiyonda değil, estetik amaçlı meme cerrahilerinde de kritik öneme sahip. Meme büyütmede örneğin implantın hacmi (cc) tek başına sonucu belirlemez; göğüs kafesinin genişliği, mevcut meme dokusu, cilt yapısı ve implantın şekli aynı hacmin iki farklı kişide farklı görünmesine yol açabiliyor. Sarkınlığın eşlik ettiği durumlarda sadece hacim artışı yeterli olmayabilir; meme dokusunun ve meme başının konumu ayrıca değerlendirilmesi gerekiyor.

Büyük meme sağlık sorununa işaret edebiliyor

Meme küçültme cerrahisinde de değerlendirme yalnızca görünüm üzerinden yapılmaz. Büyük ve ağır meme dokusu, bazı kişilerde boyun, sırt ve omuz bölgesinde rahatsızlık, sütyen askılarının oluşturduğu basınç veya günlük aktivitelerde zorlanmaya neden olabiliyor. Bu nedenle operasyon planlanırken mevcut şikâyetler, meme dokusunun yapısı ve kişinin vücut oranları birlikte inceleniyor.

Değerlendirme süreci

Meme kanseri sonrası rekonstrüksiyon ile estetik ya da fonksiyonel ihtiyaçlarda meme büyütme, dikleştirme ve küçültme gibi cerrahi işlemler değerlendirilebiliyor. Bazı hastalarda birden fazla işlem aynı operasyon planında ele alınabiliyor. Yöntemi ve zamanlamayı belirlemek için meme yapısı, sağlık geçmişi, onkolojik tedavi süreci ve kişinin beklentilerinin birlikte incelenesi gerekiyor.